변비약 종류와 부작용 - 차전자피·락툴로오스·자극성 완하제 비교

변비약은 4가지 종류로 나뉩니다

작용 원리에 따라 4가지로 나뉘며, 효과 시간·의존성·부작용이 모두 다릅니다.

1. 팽창성 완하제 (가장 안전, 1차 선택)

물을 흡수해 변 부피를 키워 자연스럽게 배변 유도.

• 차전자피(무타실, 아기오) — 식이섬유 보충 효과
• 메틸셀룰로오스

장점: 의존성 없음, 장기 사용 안전 단점: 효과 2~3일 후, 충분한 물 섭취 필수 주의: 물 적게 마시면 오히려 막힐 수 있음

2. 삼투성 완하제 (안전, 만성 변비)

장으로 물을 끌어와 변을 부드럽게.

• 락툴로오스(듀파락) — 안전, 임산부·소아 가능
• 폴리에틸렌글리콜(미라락스) — 의사 처방
• 수산화마그네슘 (마그밀) — 신장 기능 정상자만

장점: 의존성 적음, 효과 8~24시간 단점: 가스·복부 팽만 가능

3. 자극성 완하제 (단기 사용만)

장 점막을 자극해 강제 배변. 만성 사용 시 의존성.

• 비사코딜(둘콜락스)
• 센노시드(아락실) — 한약 성분
• 피코설페이트

장점: 효과 빠름 (6~12시간) 단점:

• 장기 사용 시 장 신경 손상 → 약 없이 못 가는 의존
• 복통, 전해질 불균형
• 임산부 금기
• 3일 이상 연속 X, 주 2~3회 이하 권장

4. 윤활성 완하제 (단기 한정)

변 표면에 기름막 형성.

• 글리세린 좌약 — 즉효, 응급
• 광유 — 비타민 흡수 방해, 권장 안함

변비 응급 (며칠째 안 나옴)

1. 글리세린 좌약 (즉효)
2. 비사코딜 좌약 또는 정제
3. 그래도 안 되면 진료

의존성 변비약 끊는 법

자극성 완하제를 오래 쓴 사람은 갑자기 끊으면 변비가 심해집니다.

1. 자극성 완하제 → 삼투성으로 교체
2. 식이섬유·물·운동 강화
3. 약 천천히 감량
4. 필요 시 의사 도움

약 없이 시도할 것 (1차 권장)

• 물 1.5~2L/일
• 식이섬유 25~30g/일 (채소·과일·통곡)
• 규칙적 운동 — 장 운동 자극
• 변의 무시 X — 변의 오면 바로 화장실
• 아침 식사 후 화장실 습관화 (장 위 반사)
• 스트레스 관리, 충분한 수면

병원 가야 할 신호

• 갑작스러운 변비 + 체중 감소·복통
• 변에 피
• 50세 이후 처음 생긴 만성 변비
• 변 굵기가 갑자기 가늘어짐
• 2주 이상 약으로도 해결 안 됨

임산부·노인·소아 변비

• 임산부 — 차전자피, 락툴로오스 안전. 자극성 X.
• 노인 — 약 부작용 더 큼, 약사 상담 후 시작
• 소아 — 락툴로오스 시럽 안전, 자극성 X

약팩트의 약 검색에서 개별 변비약의 성분·부작용을 확인할 수 있습니다.