음식과 약, 같이 먹어도 될까?

왜 위험한가

자몽의 푸라노쿠마린 성분이 약물 대사 효소 CYP3A4를 비가역적으로 억제 → 약이 몸에 과도하게 쌓임.

영향받는 약

왜 위험한가

우유의 칼슘이 테트라사이클린·퀴놀론계 항생제, 비스포스포네이트와 결합(킬레이트) → 약 흡수 저하.

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왜 위험한가

아세트아미노펜과 함께 마시면 간독성↑, 진정제·항히스타민과는 졸음·호흡억제↑, 일부 당뇨약·항생제(메트로니다졸)와는 심한 부작용.

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왜 위험한가

시금치·케일 등 비타민K가 풍부한 음식은 와파린의 혈액응고 억제 작용과 반대로 작용.

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왜 위험한가

기관지확장제(테오필린)·일부 감기약(에페드린류)과 카페인이 겹치면 두근거림·불면·떨림 증가.

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왜 위험한가

ACE억제제·ARB·칼륨보존이뇨제는 칼륨 배출을 줄임 → 고칼륨 식품과 함께면 고칼륨혈증 위험.

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왜 위험한가

숙성치즈·살라미·간장·된장 등 티라민이 많은 음식은 MAO억제제(일부 항우울제·항결핵제)와 함께면 티라민이 분해되지 못해 고혈압 위기 유발.

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왜 위험한가

성요한풀은 CYP3A4·P-당단백을 강하게 유도 → 피임약·면역억제제·항응고제·일부 항우울제의 혈중 농도를 낮춰 치료 실패 위험.

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왜 위험한가

낫토·청국장은 비타민K와 비타민K 생성균이 풍부 → 와파린의 혈액응고 억제와 정반대로 작용.

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왜 위험한가

대두 단백·식이섬유가 레보티록신(갑상선약)의 장 흡수를 저해 → 약효 감소 가능.

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왜 위험한가

철분이 갑상선약·퀴놀론/테트라사이클린계 항생제·비스포스포네이트와 결합(킬레이트) → 흡수 저하.

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왜 위험한가

칼슘이 테트라사이클린/퀴놀론 항생제·레보티록신·비스포스포네이트와 결합 → 흡수 저하.

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왜 위험한가

알루미늄·마그네슘·칼슘 제산제가 항생제·철분·일부 항진균제와 결합하거나 위산 의존 약의 흡수를 방해.

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왜 위험한가

은행잎은 혈소판 응집을 억제 → 아스피린·와파린 등과 함께면 멍·출혈 위험 증가.

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왜 위험한가

마늘의 알리신 등이 혈소판 응집을 억제 → 항응고·항혈소판제와 함께면 출혈 위험 증가, 일부 항HIV제 농도에도 영향.

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왜 위험한가

생강이 혈소판 기능에 영향을 줄 수 있어 와파린 등과 병용 시 출혈 경향 증가 가능(근거는 제한적).

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왜 위험한가

인삼이 와파린 효과를 감소시키거나, 당뇨약과 함께 혈당을 과도하게 낮출 수 있음.

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왜 위험한가

고용량 오메가3가 혈소판 응집을 약하게 억제 → 항응고·항혈소판제와 함께면 출혈 경향 증가 가능.

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왜 위험한가

고용량 비타민E가 혈소판 기능·비타민K 작용에 영향 → 항응고제와 함께면 출혈 위험 증가.

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왜 위험한가

코엔자임Q10이 비타민K와 구조가 유사해 와파린의 항응고 작용을 감소시킬 수 있음.

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왜 위험한가

감초의 글리시리진이 칼륨 배출↑·나트륨 저류 → 이뇨제와 함께 저칼륨혈증, 혈압약 효과 저하, 디곡신 독성 위험.

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왜 위험한가

크랜베리가 와파린 대사에 영향을 줘 항응고 효과를 높일 수 있다는 보고(근거는 엇갈림).

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왜 위험한가

석류가 CYP3A4·CYP2C9를 억제할 수 있어 스타틴·일부 혈압약·와파린 농도를 높일 가능성.

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왜 위험한가

쓴오렌지도 푸라노쿠마린을 함유 → CYP3A4 억제로 자몽과 유사한 상호작용 가능.

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왜 위험한가

차의 탄닌이 철과 결합 → 경구 철분제의 흡수를 크게 낮춤.

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왜 위험한가

식이 단백질의 아미노산이 레보도파와 장·뇌 이동을 경쟁 → 약효 변동(마모 현상).

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왜 위험한가

식이섬유·차전자피가 약물을 흡착하거나 통과를 빠르게 해 흡수 저하(예: 디곡신·일부 항우울제).

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왜 위험한가

저나트륨 소금은 나트륨 대신 염화칼륨 사용 → ACE억제제·ARB·칼륨보존이뇨제와 함께면 고칼륨혈증.

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왜 위험한가

커큐민이 혈소판 응집을 억제할 수 있어 항응고·항혈소판제와 함께면 출혈 위험 증가 가능.

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왜 위험한가

아연이 퀴놀론·테트라사이클린계 항생제와 결합 → 흡수 저하로 약효 감소.

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왜 위험한가

마그네슘이 퀴놀론/테트라사이클린 항생제·비스포스포네이트와 결합 → 흡수 저하.

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왜 위험한가

카페인 각성 작용이 일부 감기약·기관지약과 겹치고, 티라민은 MAO억제제와 함께면 혈압 상승 가능.

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왜 위험한가

카페인·타우린이 기관지확장제·에페드린류·카페인 함유 진통제와 겹쳐 두근거림·불면·떨림 증가.

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왜 위험한가

알로에의 완하 작용으로 칼륨 배출↑ → 이뇨제·강심제(디곡신)와 함께면 저칼륨·독성 위험.

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왜 위험한가

실리마린이 일부 대사 효소·수송체에 영향 → 특정 약의 혈중 농도 변화 가능(근거는 제한적).

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왜 위험한가

아보카도의 비타민K가 와파린의 항응고 작용을 약하게 낮출 수 있음.

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왜 위험한가

홍국은 로바스타틴과 유사한 모나콜린K 함유 → 스타틴과 병용 시 근육통·간수치 상승 위험 중첩.

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왜 위험한가

발레리안의 진정 효과가 수면제·항불안제·항히스타민과 겹쳐 진정·호흡억제 증가 가능.

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왜 위험한가

멜라토닌이 수면진정제와 겹쳐 졸음↑, 항응고제 효과에 영향을 줄 수 있다는 보고.

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왜 위험한가

쏘팔메토가 혈소판 기능에 영향을 줄 수 있어 항응고·항혈소판제와 함께면 출혈 위험 증가 가능.

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왜 위험한가

당귀의 쿠마린 유도체가 항응고 작용 → 와파린과 함께면 출혈 위험 증가.

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왜 위험한가

항생제가 프로바이오틱스의 유익균도 함께 사멸 → 동시 복용 시 유산균 효과 감소.

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왜 위험한가

고용량 비타민C가 소변을 산성화해 일부 약(암페타민류·일부 항생제) 배설 속도에 영향, 철 흡수는 증가.

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왜 위험한가

자몽 유래 성분이 CYP3A4를 억제 → 스타틴·일부 혈압약 등의 농도를 높일 수 있음.

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왜 위험한가

피페린(흡수촉진 보충제 성분)이 대사 효소·수송체를 억제 → 병용 약의 혈중 농도 상승 가능.

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왜 위험한가

과도한 나트륨이 혈압을 올려 혈압약 효과 상쇄, 나트륨 섭취 변화는 리튬 배설을 바꿔 독성/저효과 위험.

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왜 위험한가

급격한 당 섭취가 혈당을 크게 올려 당뇨약·인슐린 용량 조절을 방해.

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왜 위험한가

커피·주스 등 물 이외 음료는 비스포스포네이트 흡수를 크게 낮춤(원래 흡수율이 매우 낮음).

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왜 위험한가

숯불구이·브로콜리 등이 CYP1A2를 유도 → 테오필린(기관지약) 등의 대사가 빨라져 효과 감소 가능.

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왜 위험한가

산사가 혈관 확장·강심 작용을 해 혈압약·강심제(디곡신)의 효과를 더해 저혈압·서맥 위험.

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왜 위험한가

카바가 진정계 약과 겹쳐 졸음↑, 자체 간독성 위험으로 간대사 약과 병용 시 부담 증가.

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왜 위험한가

포도의 일부 성분이 CYP3A4·수송체에 약하게 영향을 줄 수 있음(자몽보다 약함).

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왜 위험한가

커피가 레보티록신의 장 흡수를 저해 → 공복·약 복용 직후 커피는 약효 감소 가능.

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왜 위험한가

발효·훈제·절임 생선은 티라민이 높아 MAO억제제와 함께면 고혈압 위기 유발 가능.

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