소아 해열제 안전 용량 가이드 - 체중당 정확한 양 계산법

어린이 해열제, 어른 약과 다릅니다

소아 해열제는 체중 기준 용량 계산이 필수입니다. 어른 분량을 어림짐작으로 줄여서는 절대 안 됩니다. 한국에서 흔히 쓰는 두 가지를 정리합니다.

아세트아미노펜 시럽 (타이레놀, 챔프)

• 권장량: 체중 1kg당 10~15mg (1회)
• 간격: 4~6시간
• 1일 최대: 체중 1kg당 60mg
• 농도: 시럽 1ml = 32mg 가 흔함 (제품마다 다름, 라벨 필수 확인)

계산 예시 (체중 15kg 어린이, 32mg/ml 시럽 기준)

• 1회 용량: 15kg × 12mg = 180mg
• 시럽 양: 180 / 32 = 약 5.6ml

→ 안전을 위해 5ml로 라운딩, 4~6시간 간격, 1일 4회 이하

이부프로펜 시럽 (부루펜, 챔프이부펜)

• 권장량: 체중 1kg당 5~10mg (1회)
• 간격: 6~8시간
• 1일 최대: 체중 1kg당 30mg
• 농도: 시럽 1ml = 20mg 흔함 (라벨 필수 확인)
• 연령: 생후 6개월 이상부터 사용 가능

계산 예시 (체중 15kg 어린이, 20mg/ml 시럽 기준)

• 1회 용량: 15kg × 7mg = 105mg
• 시럽 양: 105 / 20 = 약 5.3ml

→ 5ml로 라운딩, 6~8시간 간격

교차 복용 (Alternating)

열이 안 내려 4시간마다 약 바꿔가며 복용하는 방법.

• 0시간: 아세트아미노펜
• 4시간 후: 이부프로펜
• 8시간 후: 아세트아미노펜
• ...

장점: 각 약 1일 한도 초과 없이 자주 해열 단점:

• 부모 혼동으로 과량 위험
• 둘 다 부담은 줄지만 0은 아님

→ 의사 권장한 경우에만, 약 종류·시간·용량 기록 필수

절대 X — 어린이에게 위험한 약

아스피린

라이증후군(간·뇌 손상, 사망 가능) 위험. 18세 미만 어떤 경우에도 X.

코데인 함유 진통제·기침약

12세 미만 호흡 억제 위험. 일부 어린이는 12~18세도 위험.

어른용 종합감기약

성분 농도와 조합이 어린이 부적합. 어린이 전용 시럽만 사용.

디펜히드라민 수면유도제

소아 흥분·환각·호흡 억제 가능.

열 vs 응급의 기준

해열제 없이 관찰해도 되는 열 vs 즉시 진료 필요한 열.

응급 신호 (병원 즉시)

• 생후 3개월 미만의 38°C 이상
• 38°C 이상이 3일 이상
• 39.5°C 이상 (어떤 연령이든)
• 발진 동반 (자색·점상)
• 의식 저하, 경련
• 호흡곤란
• 심한 두통·구토
• 탈수 증상 (소변량 감소, 입 마름, 우는데 눈물 없음)

자가 관리 가능

• 38~38.5°C, 컨디션 비교적 좋음
• 충분한 수분·휴식
• 미지근한 물수건으로 닦기
• 옷 너무 두껍게 X

해열제 잘못 줬을 때

• 과량 의심: 한국중독정보센터 1339 즉시 전화
• 약병·약 봉투 챙겨 응급실로

흔한 부모 질문

Q. 열 내리는 게 좋나요? 열 자체는 면역 반응이지 해로움 X. 불편할 때만 해열제, 38.5°C 이하는 관찰 가능.

Q. 항생제도 같이 줘야 하나요? 열 = 항생제 X. 세균 감염 진단 받은 경우만. 자가 처방 X.

Q. 해열제 듣지 않으면? 약 종류 바꿔보기 (아세트아미노펜 → 이부프로펜). 그래도 안 되면 진료.

약팩트의 약 검색에서 어린이 해열제의 성분·용량·금기 확인 가능.