코엔자임Q10 완전 가이드 — 스타틴·와파린 드시면 먼저 읽으세요

코엔자임Q10을 찾는 분들의 검색어를 보면 콜레스테롤 수치, 혈압, 가슴 통증이 같이 올라옵니다. 그러니까 대부분 스타틴(고지혈증약)을 드시는 분들이에요. 그 이야기부터 하겠습니다.

같은 성분이 약으로도 팔립니다

코엔자임Q10의 의약품 성분명은 유비데카레논입니다. 한국에 데카키논캡슐(유비데카레논)이라는 허가된 의약품이 있고, 적응증은 경증에서 중등도의 울혈성심부전입니다.

여기서 한 가지가 눈에 띕니다.

심부전 치료에 쓰는 의약품 용량이 건강기능식품보다 적습니다. 세 배 차이예요.

이게 건강기능식품이 위험하다는 뜻은 아닙니다. 두 제도의 기준이 다르고, 건강기능식품 쪽은 흡수율이 낮은 형태를 전제로 잡힌 양이기도 합니다. 다만 "많이 넣을수록 좋다"는 감각이 근거가 있는 건 아니라는 점, 그리고 이 성분이 이미 의료 현장에서 쓰이는 물질이라는 점은 알고 드시는 게 좋습니다.

의약품 용법이 **"1일 3회 식후"**라는 것도 참고가 됩니다. 뒤에서 다시 이야기하겠습니다.

⭐ 스타틴을 드신다면

스타틴은 HMG-CoA 환원효소를 막아 콜레스테롤 합성을 줄이는 약입니다. 그런데 그 경로(메발론산 경로)는 콜레스테롤만 만드는 길이 아니라 코엔자임Q10도 같이 만드는 길이에요. 그래서 스타틴을 먹으면 혈중 코엔자임Q10 농도가 함께 떨어진다는 것이 여러 연구에서 관찰됐습니다. 여기까지는 기전이 분명합니다.

문제는 그다음입니다. 스타틴을 먹고 근육이 아픈 분들이 "코엔자임Q10이 떨어져서 그런 것 아니냐"고 보충제를 찾는데, 보충했을 때 근육통이 좋아지는지는 연구 결과가 엇갈립니다. 도움이 됐다는 시험도 있고 차이가 없었다는 시험도 있어서, 효과가 있다고 단정할 수 없습니다.

그래서 현실적인 정리는 이렇습니다.

• 스타틴이 코엔자임Q10을 떨어뜨리는 건 맞습니다.
• 그걸 보충하면 근육통이 낫는지는 아직 확실하지 않습니다.
• 근육통이 있으면 보충제를 먼저 사지 말고 처방한 의사에게 알리세요. 스타틴 근육 증상은 드물게 심각한 형태로 진행할 수 있어서, 자가 판단으로 보충제를 얹고 지켜보는 것보다 약을 조정하는 게 순서입니다.

와파린을 드신다면 — 이건 다릅니다

코엔자임Q10은 구조가 비타민K와 닮았습니다. 그래서 와파린의 효과를 떨어뜨릴 수 있다는 보고가 있습니다. 와파린은 치료 범위가 좁아서 INR이 조금만 흔들려도 문제가 되는 약이에요.

와파린을 드시는 중이라면 코엔자임Q10을 임의로 시작하지 마세요. 이미 드시고 있다면 끊는 것도 INR을 흔들 수 있으니, 시작하든 끊든 처방한 의료진에게 먼저 알리는 게 맞습니다.

혈압약도 짚어야 합니다. 코엔자임Q10의 인정된 기능성 자체가 "높은 혈압 감소에 도움"이라, 혈압약과 겹치면 혈압이 예상보다 더 내려갈 수 있습니다. 어지럼이 생기면 그냥 넘기지 마세요.

뭐에 좋나

식약처가 인정한 기능성은 두 가지입니다.

• 항산화에 도움을 줄 수 있음
• 높은 혈압 감소에 도움을 줄 수 있음

"도움을 줄 수 있음"은 기능성 등급 중 가장 낮은 쪽입니다. 뼈에 대한 비타민D처럼 "~에 필요"라고 단정하는 문구와는 다릅니다.

그리고 혈압 기능성이 있다고 혈압약을 대신할 수는 없습니다. 진단받은 고혈압은 약으로 관리하는 것이고, 이건 그 위에 얹는 것입니다.

유비퀴논이냐 유비퀴놀이냐

라벨에 두 이름이 나옵니다.

• 유비퀴논(ubiquinone) — 산화형. 값이 쌉니다. 몸에서 환원형으로 바뀌어 쓰입니다.
• 유비퀴놀(ubiquinol) — 환원형. 흡수가 낫다고 광고하고, 값이 몇 배 비쌉니다.

유비퀴놀이 혈중 농도를 더 잘 올린다는 자료가 있긴 하지만, 가격 차이만큼 결과가 좋다는 근거는 약합니다. 유비퀴논을 조금 더 먹는 쪽이 비용 대비 유리한 경우가 많아요. 나이가 많거나 흡수가 걱정되면 유비퀴놀을 고려하되, 값을 먼저 계산해 보시길 권합니다.

언제 먹나

지용성입니다. 식후, 특히 지방이 든 식사 뒤에 드세요. 앞서 본 의약품 데카키논캡슐의 용법도 "1일 3회 식후"입니다. 공복에 드시면 흡수가 눈에 띄게 떨어집니다.

하루 100mg 정도를 한 번에 드셔도 되지만, 양이 많다면 나눠 드시는 쪽이 흡수에 유리합니다.

밤에 드시고 잠이 잘 안 온다는 분이 있어서, 그런 경우 아침이나 점심 식후로 옮기면 됩니다.

정리하면

1. 스타틴을 드신다면 코엔자임Q10이 줄어드는 건 사실이지만, 보충이 근육통을 낫게 하는지는 불확실합니다. 근육통은 의사에게 먼저 말하세요.
2. 와파린을 드신다면 임의로 시작하지 마세요.
3. 혈압약과 겹치면 혈압이 더 내려갈 수 있습니다.
4. 지용성이라 식후에 드세요.
5. 유비퀴놀은 비싼 만큼의 근거가 아직 약합니다.

지금 드시는 약이 있다면 약 상호작용 확인에서 성분을 먼저 확인해 보세요.