60대 이상 흔히 처방되는 약 - 종류와 함께 알아야 할 것

60대 이상이 자주 받는 처방

만성질환이 늘면서 다음 약들이 흔히 처방됩니다. 각 약의 작용 원리와 주의점을 알면 본인·가족이 안전하게 관리할 수 있습니다.

1. 고혈압약

종류

• ACE 억제제 (라미프릴, 페린도프릴) — 마른기침 부작용
• ARB (로사르탄, 발사르탄, 텔미사르탄) — ACE 부작용 줄임
• 칼슘채널차단제 (암로디핀) — 발 부음 가능
• 베타차단제 (비소프롤롤, 카르베딜롤) — 맥박 느려짐
• 이뇨제 (하이드로클로로티아지드) — 소변량 증가, 칼륨 변화

주의

• 자몽 X (특히 암로디핀)
• 갑자기 중단 X (반동성 혈압 상승)
• 어지러움·기립성 저혈압 → 일어날 때 천천히

2. 고지혈증약 (콜레스테롤약)

종류

• 스타틴 (아토르바스타틴, 로수바스타틴, 심바스타틴) — 가장 흔함
• 에제티미브 — 흡수 차단
• 피브레이트 (페노피브레이트) — 중성지질

주의

• 자몽 X (특히 심바스타틴, 아토르바스타틴)
• 근육통 보고 시 의사 상담 (드물게 횡문근융해증)
• 간 기능 정기 검사

3. 당뇨약

종류

• 메트포르민 — 1차 선택, 위장 부작용
• 설포닐우레아 (글리메피리드, 글리클라지드) — 저혈당 위험
• DPP-4 억제제 (시타글립틴)
• SGLT2 억제제 (다파글리플로진) — 소변 자주
• GLP-1 작용제 주사 (세마글루티드)
• 인슐린 주사

주의

• 저혈당 응급 (식은땀·떨림·의식 혼탁) → 사탕·당분 즉시
• 음주 시 저혈당 위험 (특히 설포닐우레아)
• 식사 거르지 않기
• CT·MRI 조영제 검사 전 메트포르민 중단 (의사 지시)

4. 골다공증약

종류

• 비스포스포네이트 (알렌드로네이트, 리세드로네이트) — 1차
• 데노수맙 주사 (반년 1회)
• 테리파라타이드 주사 (1년 한정)
• 선택적 에스트로겐 수용체 조절제 (라록시펜)

주의

• 비스포스포네이트는 아침 공복·물 한 컵·복용 후 30분 눕지 X
• 칼슘 흡수에 식사 필요하지만 약과는 분리
• 충치·발치는 약 시작 전·복용 중 의사 상의 (턱뼈괴사 드문 부작용)

5. 관절염약

종류

• 아세트아미노펜 — 1차 (위·신장 부담 적음)
• NSAID (이부프로펜, 셀레콕시브) — 위 부담 큼
• 글루코사민·콘드로이틴 (영양제, 효과 논란)
• 스테로이드 주사 (정기 X)

주의

• NSAID 장기·고용량 X
• 만성 관절통은 운동·체중 관리 병행

6. 위장약 (PPI)

• 오메프라졸, 란소프라졸 — 위산 억제
• 6개월 이상 자가 복용 X (PPI vs H2 차단제 참고)
• 칼슘·비타민B12 흡수 영향

7. 항혈전제

• 아스피린 저용량 — 심혈관 예방
• 클로피도그렐 — 스텐트 후
• 와파린, DOAC(아픽사반·리바록사반) — 심방세동

주의

• 출혈 위험 — 잇몸 출혈, 멍, 검은 변 즉시 보고
• 발치·수술 전 의사 상의
• 와파린은 비타민K 식품(시금치·녹황색채소) 일정량 유지

8. 인지·정신 약

• 치매약 (도네페질, 메만틴)
• 항우울제, 신경안정제 — 노인 부작용 큼 (노인 다약제 주의 참고)

약 관리 핵심

• 약 목록 항상 휴대 (응급 시)
• 한 약국·한 의원에서 통합 관리 추천
• 6~12개월마다 약 검토 (필요 없는 약 정리)
• 새 증상은 약 부작용일 가능성 먼저 의심

약팩트의 병용금기 체커로 여러 약 조합 안전 확인 가능. 약 5개 이상이면 의사·약사 정기 상담 권장.