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내 콜레스테롤 검사지 읽기

숫자를 넣으면 LDL을 계산해 어느 구간인지 알려드려요. 그리고 표에서 끝내지 않고, 그 구간에서 쓰는 약과 같이 먹으면 안 되는 것까지 이어서 봅니다.

검사지의 숫자를 그대로 넣어 보세요. 단위는 모두 mg/dL 입니다.

기준표

단위는 모두 mg/dL. HDL 만 높은 쪽이 좋습니다.

총콜레스테롤

적정200 미만
경계200 – 239
높음240 이상

LDL 콜레스테롤

적정100 미만
정상100 – 129
경계130 – 159
높음160 – 189
매우 높음190 이상

HDL 콜레스테롤

낮음40 미만
높음60 이상

중성지방

적정150 미만
경계150 – 199
높음200 – 499
매우 높음500 이상

일반 분류 기준입니다. 실제 LDL 목표치는 당뇨·심혈관질환 같은 위험요인에 따라 훨씬 낮게 잡히므로, 같은 숫자라도 사람마다 판단이 다릅니다.

총콜레스테롤 하나로 보지 않습니다

총콜레스테롤은 좋은 것과 나쁜 것을 합친 값입니다. HDL이 높아서 총합이 큰 사람과 LDL이 높아서 큰 사람은 뜻이 정반대인데, 숫자 하나로는 구분되지 않습니다.

그래서 LDL을 따로 봅니다. 검사지에 LDL이 안 찍혀 있으면 총콜레스테롤 − HDL − 중성지방÷5로 계산합니다. 위 계산기가 하는 일이 그것입니다.

중성지방이 높은 분이라면 non-HDL(총콜레스테롤 − HDL)을 함께 보세요. 나쁜 쪽을 통째로 본 값이라 이쪽이 더 잘 맞는다고 봅니다.

그럼 어떤 약을 쓰나

식약처에 동맥경화용제로 분류된 품목이 2,006개입니다. LDL이 문제면 스타틴, 중성지방이 문제면 다른 쪽을 씁니다. 무엇을 쓸지는 위험도를 따져 정합니다 — 고르는 건 의사의 몫입니다.

스타틴

간에서 콜레스테롤을 만드는 효소를 막습니다. LDL을 낮추는 데 가장 먼저 쓰이고, 이름이 '-스타틴'으로 끝납니다.

에제티미브 (흡수 억제)

장에서 콜레스테롤이 흡수되는 것을 막습니다. 스타틴과 한 알에 합쳐 나오는 경우가 많아 품목 수가 가장 많습니다.

피브레이트 (중성지방)

중성지방을 낮추는 쪽에 씁니다. 콜레스테롤보다 중성지방이 문제일 때 선택됩니다.

오메가3 (전문의약품)

중성지방이 아주 높을 때 씁니다. 건강기능식품 오메가3와 이름은 같지만 용량이 다릅니다.

품목 수는 식약처 의약품 데이터를 성분으로 세었습니다(2026년 9월 기준).

콜레스테롤약과 겹치면 안 되는 것

🔴 홍국 — 이미 스타틴을 드신다면

홍국은 식약처 기능성 원료가 맞습니다('혈중 콜레스테롤 개선에 도움을 줄 수 있음'). 그런데 그 유효성분 모나콜린K는 콜레스테롤약 로바스타틴과 사실상 같은 물질입니다. 약을 드시면서 좋다고 홍국을 더하면 같은 약을 두 번 먹는 셈이 됩니다.

항생제·항진균제 — 스타틴이 안 빠져나갑니다

식약처 DUR에 심바스타틴과 같이 쓰면 안 되는 성분이 7건, 에제티미브가 4건 올라 있습니다. 상대는 클래리트로마이신·에리트로마이신(항생제)과 이트라코나졸·케토코나졸(무좀·곰팡이약)입니다. 스타틴이 분해되지 못해 쌓이고, 근육이 녹는 문제로 이어질 수 있습니다.

자몽 — 같은 이유

자몽도 같은 분해 효소를 막습니다. 심바스타틴·아토르바스타틴에서 특히 문제가 되고, 로수바스타틴은 상대적으로 덜합니다.

근육통과 진한 소변 — 미루지 마세요

스타틴을 드시다 근육이 심하게 아프거나 힘이 빠지고, 소변 색이 콜라처럼 진해졌다면 영양제를 더할 일이 아니라 바로 진료를 받아야 합니다.

드시는 조합이 걱정되면 짐작하지 마시고 약 상호작용 확인에 그대로 넣어 보세요. 식약처 DUR 자료로 대조합니다.

영양제로 낮춰 보려 하신다면

오메가3 — 이름은 같은데 용량이 다릅니다

중성지방이 아주 높을 때 쓰는 전문의약품 오메가3가 식약처에 21품목 등록돼 있습니다. 건강기능식품과 성분은 같지만 하루 용량이 훨씬 높습니다. 건강기능식품을 여러 알 먹어서 그 용량을 흉내 내는 건 권하지 않습니다. 오메가3 가이드

코엔자임Q10 — 근육통에 좋다는 말의 실체

스타틴이 콜레스테롤을 만드는 경로를 막을 때 코엔자임Q10을 만드는 경로도 함께 눌립니다. 그래서 이 조합 이야기가 나오는데, 보충하면 근육통이 낫는다는 근거는 아직 뚜렷하지 않습니다. 코엔자임Q10 가이드

자주 묻는 것

총콜레스테롤 정상수치는 얼마인가요?

200mg/dL 미만이 적정, 200~239가 경계, 240 이상이면 높음으로 봅니다. 다만 총콜레스테롤 하나로 판단하지 않습니다. LDL과 HDL, 중성지방을 같이 봐야 하고, 같은 숫자라도 당뇨나 심장병이 있으면 목표가 훨씬 낮아집니다.

검사지에 LDL이 없는데 어떻게 아나요?

총콜레스테롤에서 HDL과 중성지방의 5분의 1을 빼면 대략 나옵니다(Friedewald 식). 예를 들어 총 190, HDL 55, 중성지방 120이면 LDL은 약 111입니다. 다만 중성지방이 400 이상이면 이 계산이 어긋나므로 쓰지 않습니다.

LDL 목표치는 얼마인가요?

사람마다 다릅니다. 아무 위험요인이 없으면 160 아래를 보지만, 당뇨가 있거나 이미 심혈관질환을 겪었다면 목표가 훨씬 낮게 잡힙니다. 그래서 같은 130이라도 누구에게는 괜찮고 누구에게는 낮춰야 하는 숫자입니다. 이건 의사가 위험도를 따져 정합니다.

홍국(붉은누룩)을 먹으면 콜레스테롤이 내려가나요?

식약처가 '혈중 콜레스테롤 개선에 도움을 줄 수 있음'으로 인정한 기능성 원료가 맞습니다. 다만 그 유효성분인 모나콜린K는 콜레스테롤약 로바스타틴과 사실상 같은 물질입니다. 그래서 이미 스타틴을 드시는 분이 홍국을 더하면 같은 약을 두 번 먹는 셈이 되어 근육 부작용 위험이 올라갑니다. 약을 드시는 중이라면 홍국은 스스로 더하지 마세요.

스타틴 먹는데 항생제를 처방받았습니다.

짚어 볼 조합입니다. 식약처 DUR에는 심바스타틴과 함께 쓰면 안 되는 성분이 7건 등록돼 있는데, 그 상대가 클래리트로마이신·에리트로마이신 같은 항생제와 이트라코나졸·케토코나졸 같은 항진균제입니다. 이유는 같습니다 — 스타틴이 분해되지 못하고 쌓여 근육이 녹는 문제가 생길 수 있습니다. 처방받을 때 스타틴을 드시고 있다고 반드시 말씀하세요.

스타틴을 먹으면 근육이 아픈데 코엔자임Q10을 먹으면 되나요?

스타틴이 콜레스테롤을 만드는 경로를 막을 때 코엔자임Q10을 만드는 경로도 함께 눌립니다. 그래서 이 조합을 권하는 이야기가 나옵니다. 다만 보충하면 근육통이 낫는다는 근거는 아직 뚜렷하지 않습니다. 무엇보다 근육통이 심하거나 소변 색이 진해졌다면 영양제를 더할 일이 아니라 바로 진료를 받아야 합니다.

건강기능식품 오메가3와 병원에서 주는 오메가3는 같은 건가요?

성분은 같지만 용량이 다릅니다. 중성지방이 아주 높을 때 쓰는 전문의약품 오메가3는 식약처에 21품목이 동맥경화용제로 등록돼 있고, 하루 용량이 건강기능식품보다 훨씬 높습니다. 건강기능식품을 여러 알 먹어서 그 용량을 흉내 내는 건 권하지 않습니다.

근거

  • · 지질 분류 기준 — 한국지질·동맥경화학회 이상지질혈증 진료지침
  • · LDL 계산 — Friedewald 식(총콜레스테롤 − HDL − 중성지방/5), 중성지방 400 미만에서 사용
  • · 동맥경화용제 품목 수·성분 — 식품의약품안전처 의약품 정보
  • · 병용금기 — 식품의약품안전처 DUR(의약품 안전사용 서비스)
  • · 홍국 기능성 — 식품의약품안전처 건강기능식품 기능성 원료

약팩트는 약사·의사가 운영하지 않습니다. 공개된 지침과 식약처 데이터를 정리해 보여드릴 뿐이고, 진단과 처방은 의료진의 몫입니다.